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如何利用TMS规范、科学的戒毒?
专栏: 应用研究
发布日期: 2017-06-26
阅读量: 3661
作者: 临床医学中心
来源: 应用研究
#6•26国际禁毒日#,中央电视台开辟了多个版块对打击毒品,科学戒毒,全民禁毒等进行了系列专题报道。其中,经颅磁刺激(TMS)作为科学戒毒的新技术,被多次重点提及,引起大众广泛关注。图片来源:央视社会与法频道《亮剑2017》专题报道经颅磁刺激作为神经调控新技术,已被广泛用于精神心理和神经康复领域的疾病诊治,并取得了显著成效。这几年,TMS也逐渐被用于戒除烟瘾、酒精成瘾及毒品成瘾的应用研究,成效初见。针对不同的疾病,TMS治疗的方案也各不相同,那么如何利用经颅磁刺激技术对毒品成瘾者进行有效治疗?下

#6•26国际禁毒日#,中央电视台开辟了多个版块对打击毒品,科学戒毒,全民禁毒等进行了系列专题报道。其中,经颅磁刺激(TMS)作为科学戒毒的新技术,被多次重点提及,引起大众广泛关注。


图片来源:央视社会与法频道《亮剑2017》专题报道


经颅磁刺激作为神经调控新技术,已被广泛用于精神心理和神经康复领域的疾病诊治,并取得了显著成效。这几年,TMS也逐渐被用于戒除烟瘾、酒精成瘾及毒品成瘾的应用研究,成效初见。针对不同的疾病,TMS治疗的方案也各不相同,那么如何利用经颅磁刺激技术对毒品成瘾者进行有效治疗?下面,小编就为大家带来TMS用于戒毒的具体操作。


TMS临床治疗师在做好与治疗者的沟通、确定好治疗者坐卧位姿势、开机等系列准备工作后,治疗就开始啦!


重点一:测量运动阈值(MT)

测阈值是每位进行TMS治疗的患者必须要进行的项目。测定阈值的目的就是为了找到安全有效的刺激强度。否则若刺激强度太小,疗效达不到;刺激强度太大,患者不能耐受影响依从性而且风险性增加。


如何测运动阈值?


第一步:  连接采集运动诱发电位(MEP)的导线

为更好的让电极与皮肤接触良好,以免产生干扰波,可先用医用酒精对手部进行脱脂处理,然后将电极片贴于靶肌上。


地线:一般贴于手腕内侧处,位于刺激部位与记录电极之间;

记录电极:贴于拇短展肌肌腹处;

参考电极:贴于肌腱上(骨性突起处)。


第二步:确定刺激部位(大脑皮层手控制区

正确佩戴依瑞德定位帽,找到大脑皮层手运动区对应的刺激点,轻按手柄处的按键,用单脉冲刺激进行运动阈值的检测。(建议首次选取刺激强度为50%)


图中整个红色区域为M1区(原始运动功能区)


第三步:调节刺激强度,观察波幅数值确定阈值

刺激一次,就观察软件中采集到的波幅数值,波幅数值太大则需降低强度,反之,升高强度。观察到10次刺激中至少有5次诱发的波幅大于50μV时的最小刺激强度即可认为是运动阈值。


测好阈值后,点击保存,进入TMS治疗。


重点二:确定戒毒治疗方案,进行rTMS治疗

确定阈值后,选择治疗方案,可自定义设置和选取内置的标准方案进行治疗。


自定义设置:

1、目前国际上公认的安全有效刺激强度为80%—120%MT(即比阈值小一点或大一点的刺激强度都是安全有效的),可根据患者的耐受度和现实状况,按照此范围进行强度调节。


2、根据临床研究证实,高频刺激左额叶背外侧区能有效降低吸毒人员对毒品的渴求度。


TMS用于戒毒的常规方案推荐:


疗程:每周做5天休2天,十次治疗为一个疗程,约需完成2-3个疗程,每次治疗之后医生和操作医生可以根据患者的实际情况进行调整。巩固期治疗可隔几天做一次,约需维持5-12个月。


TMS用于戒毒的治疗,需要对不同毒品进一步地进行大样本的应用研究,以寻找最佳的治疗方案。




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